疑問:
放射科檢查,都有輻射?
專家介紹說,放射科檢查主要包括三大類:X線、CT、核磁(MR)。平時老百姓常見的X線、鉬靶是屬于X線的,CT主要的檢查項目有CT平掃、CT增強(qiáng)、CT介入,MR則主要有MR平掃、MR增強(qiáng)、MR造影。其中X線和CT是有輻射的,CT的輻射劑量大于X線,但是核磁檢查是沒有輻射的。
一次放射性檢查,輻射有多大?
專家介紹,因為不同種類的輻射能量各不相同,而且不同身體組織吸收輻射的量也各不相同,為了便于量化,人們就定義了一個叫做希沃特(Sv)的單位。醫(yī)學(xué)上一般采用毫西弗(mSv)來衡量危害性,1 Sv=1000 mSv。一般來說,一個人正常生活的話,一年接受的輻射量在3個毫西弗左右。而一次低劑量螺旋CT檢查的輻射量才0.1毫西弗。由于設(shè)備的不斷日益先進(jìn),檢查所用時間更短,所受的輻射也就越來越小?!凹词故潜容^復(fù)雜的冠脈CT造影,由于先進(jìn)的設(shè)備,已不是之前回顧性的掃描,輻射量已下降82%,每次檢查的輻射也控制在1毫西弗左右。而拍一張X光片的輻射就更小,跟坐一次飛機(jī)差不多,只有零點零零幾個毫西弗。”這樣的輻射劑量,安全性是可以得到保障的。
誤區(qū):
1、孕婦進(jìn)行放射檢查,會導(dǎo)致胎兒畸形?
對于放射性檢查,很多準(zhǔn)媽媽都是敬而遠(yuǎn)之的,總是擔(dān)憂會不會造成胎兒的畸形、智障甚至流產(chǎn)。特別是有些準(zhǔn)媽媽,在不知道懷孕的情況,拍了次胸片后,擔(dān)心會對孩子造成影響,就將孩子流掉。對于這些大家“約定俗成”的看法,居勝紅主任醫(yī)師要為放射檢查“討個說法”。
專家介紹道,對于孕婦在危急生命安全,必須要做CT等檢查時,醫(yī)生才建議進(jìn)行檢查。醫(yī)療上也還會考慮對特殊人群特殊照顧,孕婦和兒童應(yīng)當(dāng)盡可能減少輻射。對孕婦兒童群體需要暴露于有射線的檢查時,會在腹部等敏感部位置于鉛板等防護(hù)措施。另外,目前先進(jìn)的儀器也有自動降低輻照量的功能。
2、新生兒不適合做放射性檢查?
除了孕婦,對于孩子是否能進(jìn)行放射性檢查,很多家長也是存在一定的顧慮,總覺得放射性檢查的輻射會影響孩子的生長發(fā)育。
一些病還必須用放射性檢查。如小兒支氣管異物,X光片是檢查該病的惟一方法,如果不做,醫(yī)生則不知道患兒支氣管里有異物,從消炎角度給患兒輸液,無法解決問題。對于比較疑難的疾病,醫(yī)生是建議進(jìn)行CT檢查的,比如先天性心臟病,如果是大血管畸形,只有通過CTA檢查才能發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然,在給孩子做檢查時,也會對做圍擋及低劑量的處理。
3、拍片子多了,癌癥幾率增加?
“拍一次胸片,就有幾率患上癌癥”。很多人以為進(jìn)了放射科就像是進(jìn)了一個遍布輻射的“危險區(qū)”。專家指出,這屬于一種過于保守或過于敏感的認(rèn)識。雖然X線對生物細(xì)胞有一定的殺傷破壞作用,但由于在檢查室中的玻璃及墻體都是隔離輻射的,并且一定時間段內(nèi),也有專業(yè)人士監(jiān)測室內(nèi)的輻射量,其輻射量微乎其微。即使存在一定量的輻射,對人體健康影響不大,不可將其“妖魔化”。
特別提醒:孕婦和兒童需格外關(guān)注
當(dāng)疾病危及生命時,只有通過放射性檢查來判斷疾病時,檢查的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于微乎其微的輻射所造成的影響。
“當(dāng)然,如果是已經(jīng)懷孕,準(zhǔn)備要進(jìn)行X線等相關(guān)檢查時,務(wù)必要告訴放射科檢查技師?!睂<姨貏e提醒道。兒童及育齡女性等特殊人群也要特別注意保護(hù)。專家指出,育齡婦女進(jìn)行腹部或骨盆部位檢查前,應(yīng)首先問明是否懷孕,嚴(yán)格控制對孕婦的醫(yī)療照射,特別是在孕早期時,非急需不應(yīng)實施腹部尤其是骨盆部位的醫(yī)療照射。胎齡越小,對輻射就越敏感,可能造成的影響就會越大。而且,孕婦是不適合做增強(qiáng)CT,因為造影劑可能會滲透到胎盤,不利于胎兒。同樣兒童也不適合進(jìn)行使用造影劑的增強(qiáng)CT和磁共振的檢查。
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